қан қысымын өлшейтін, үйдегі аурухана

Джейлен Пруитт Дотдаш Мередитпен 2019 жылдың мамыр айынан бастап жұмыс істейді және қазіргі уақытта денсаулық және сауықтыру өнімдері туралы жазатын Health журналының іскер жазушысы.
Энтони Пирсон, MD, FACC, эхокардиографияға, профилактикалық кардиологияға және жүрекшелердің фибрилляциясына маманданған профилактикалық кардиолог.
Біз барлық ұсынылған тауарлар мен қызметтерді тәуелсіз бағалаймыз. Біз берген сілтемені бассаңыз, өтемақы алуымыз мүмкін. Көбірек білу үшін.
Қан қысымыңызды бақылау және төмендету үшін дәрігермен жұмыс істеп жатсаңыз немесе жай ғана сандарыңызды білгіңіз келсе, қан қысымының мониторы (немесе сфигмоманометр) үйдегі көрсеткіштерді бақылаудың ыңғайлы әдісін ұсына алады. Кейбір дисплейлер әдеттен тыс көрсеткіштер туралы кері байланыс немесе экранда дәл көрсеткіштерді алу бойынша ұсыныстар береді. Жоғары қан қысымы сияқты жүрекке қатысты жағдайларды бақылауға арналған ең жақсы қан қысымы мониторларын табу үшін біз теңшеу, сәйкестендіру, дәлдік, пайдаланудың қарапайымдылығы, деректерді көрсету және дәрігердің бақылауындағы тасымалдау мүмкіндігі үшін 10 үлгіні сынадық.
Соңғы бірнеше жылда жоғары қан қысымынан емделген бұрынғы медбике Мари Полеми пациенттің көзқарасы бойынша қан қысымын өлшейтін құрал ұсынатын ең жақсы нәрселердің бірі стандартты көрсеткіштерді алудың оңай жолы екенін айтты. сәрсенбі. «Дәрігерге барған кезде, сіз аздап қобалжыйсыз ... сонда ғана [оқуыңызды] көтере аласыз», - деді ол. Гипертониямен ауыратын науқастарды емдейтін GMC, MA, MB, MRCP Лоуренс Герлис кеңседегі оқудың жоғары болуы мүмкін деп келіседі. «Мен қан қысымының клиникалық өлшемдері әрқашан сәл жоғары көрсеткіштер беретінін анықтадым», - деді ол.
Біз ұсынатын мониторлардың барлығы дәрігерлер қолданатын стильге ұқсас иық манжеттер. Білек пен саусақ мониторлары бар болса да, Америка жүрек қауымдастығы біз сөйлескен дәрігерлерді қоспағанда, қазіргі уақытта мұндай мониторларды ұсынбайтынын ескеру маңызды. Иық мониторлары үйде пайдалану үшін өте қолайлы болып саналады және көптеген дәрігерлер мен пациенттер үйде пайдалану стандартты көрсеткіштерді алуға мүмкіндік беретінімен келіседі.
Неліктен біз оны жақсы көреміз: Мониторды орнату жылдам және оңай және төмен, қалыпты және жоғары көрсеткіштермен анық нәтижелер береді.
Зертханалық тестілеуден кейін біз Omron Gold Upper Arm құрылғысын қораптан тыс орнатуға және анық көрсеткіштерге байланысты ең жақсы GP мониторы ретінде таңдадық. Ол біздің барлық үздік санаттарымызда 5 ұпай жинады: теңшеу, сәйкестендіру, пайдаланудың қарапайымдылығы және деректерді көрсету.
Біздің тестілеуші ​​сонымен қатар дисплейдің жақсы екенін атап өтті, бірақ ол барлығына бірдей бола бермейді. «Оның манжетті өзі киюге ыңғайлы және салыстырмалы түрде оңай, бірақ мобильділігі шектеулі кейбір пайдаланушылар оны орналастыруда қиындықтарға тап болуы мүмкін», - деді олар.
Көрсетілген деректерді оқу оңай, төмен, қалыпты және жоғары қан қысымының көрсеткіштері бар, сондықтан пациенттер жоғары қан қысымының белгілерімен таныс болмаса, олардың саны қай жерде төмендегенін біле алады. Бұл сонымен қатар екі пайдаланушы үшін 100 көрсеткішті сақтай отырып, уақыт өте келе қан қысымының тенденцияларын бақылау үшін тамаша таңдау.
Omron бренді - дәрігердің сүйікті бренді. Gerlis және Mysore жабдықтары сенімді және пайдалану оңай өндірушілерді ажыратады.
Неліктен біз оны жақсы көреміз: Omron 3 тым күрделі емес жылдам және дәл көрсеткіштерді (және жүрек соғу жиілігін) береді.
Үйде жүрек денсаулығын бақылау қымбат болуы керек емес. Omron 3 сериялы жоғарғы қолдың қан қысымы мониторы қымбатырақ үлгілермен бірдей мүмкіндіктерге ие, соның ішінде бірнеше оқу жады және оқуға оңай дисплей.
Біздің тестілеушіміз Omron 3 сериясын «таза» опция деп атады, себебі ол экранда тек үш деректер нүктесін көрсетеді: систолалық және диастолалық қан қысымы және жүрек соғу жиілігі. Ол жарамдылық, теңшеу және пайдаланудың қарапайымдылығы бойынша 5 ұпай жинады, бұл қоңырау мен ысқырықсыз бөлмелерді іздеп жатсаңыз, оны үйде пайдалану үшін тамаша таңдау жасайды.
Біздің тестілеушілер бұл опция қан қысымы мониторын қажет ететін нәрсеге өте ыңғайлы екенін атап өткенімен, оның жалпы көрсеткіштеріне байланысты «бұл уақыт өте келе көрсеткіштерді бақылауды қажет ететін немесе бірнеше адамның көрсеткіштерін қадағалап, сақтауды жоспарлағандар үшін өте қолайлы емес». шектеулі 14.
Неліктен біз оны жақсы көреміз: Бұл мониторда оңай шарлау және оқуды сақтауға арналған орнатылған манжет және сәйкес қолданба бар.
Айта кету керек: жинақта тасымалдау қорабы жоқ, оны тестілеушіміз сақтауды жеңілдететінін атап өтті.
Welch Allyn Home 1700 Series мониторының сүйікті нәрселерінің бірі - манжет. Көмексіз кию оңай және сәйкестігі үшін 5-тен 4,5 алады. Біздің сынаушыларға манжеттің бірте-бірте сөніп қалмай, өлшеуден кейін бірден босап кеткені ұнады.
Біз сондай-ақ оқуды лезде қабылдайтын және пайдаланушыларға деректерді дәрігердің кеңсесіне немесе қажет болуы мүмкін кез келген жерге апаруға мүмкіндік беретін пайдалану оңай қолданбаны жақсы көреміз. Қолданбаны пайдаланғыңыз келмесе, құрылғы 99 көрсеткішке дейін сақтайды.
Қолданбаны пайдаланғыңыз келмесе және мониторды өзіңізбен бірге алғыңыз келсе, кейбір басқа опцияларымыздан айырмашылығы, оның ішінде тасымалдау қорабы жоқ екенін ескеріңіз.
A&D Premier Talking қан қысымы мониторы біз сынаған опциялардың бірегей мүмкіндігін ұсынады: ол сіз үшін нәтижелерді оқиды. Бұл опция көру қабілеті нашар адамдар үшін үлкен плюс болса да, Мари Полемей құрылғыны қатты және анық дауысының арқасында дәрігердің кабинетінде болу сезімімен салыстырады.
Паулеми медбике ретінде тәжірибесі мен оның нәтижелерін түсіну үшін қажетті білімге ие болса да, ол қан қысымының мәндерін ауызша оқуды медициналық тәжірибесі жоқ адамдар үшін түсіну оңай болуы мүмкін деп санайды. Ол сөйлейтін A&D Premier қан қысымының мониторының ауызша көрсеткіштері дерлік «дәрігердің кабинетінде [естіген] нәрсеге ұқсас» екенін анықтады.
Бұл опция ең аз орнатумен, анық нұсқаулармен және орнатуға оңай манжетпен жаңадан бастаушылар үшін өте қолайлы. Сондай-ақ, біздің тестілеушілерге енгізілген нұсқаулықтың қан қысымы сандарын қалай түсіндіруге болатынын түсіндіргені ұнады.
Назар аударған жөн: Құрылғы қажетсіз күйзеліс пен алаңдаушылық тудыруы мүмкін жоғары көрсеткіштердің пайдасыз белгілерін бере алады.
Біз ұсынатын басқа Omron құрылғылары сияқты, біздің сынақшылар бұл құрылғыны орнату және пайдалану оңай деп тапты. Бір қадамды орнату арқылы – манжетті мониторға салыңыз – қан қысымын өлшеуді бірден бастауға болады.
Оның қолданбасының арқасында біздің тестерлеріміз де оны қарапайым деп тапты және әр қолданушының қолында шексіз оқулары бар жеке профиль болуы мүмкін.
Құрылғы жоғары қан қысымы сияқты жоғары болмаса да, жоғары көрсеткіштерді көрсетсе де, біздің тестерлер бұл интерпретацияларды дәрігердің таңдауына қалдырған дұрыс деп есептеді. Біздің тестілеушілер күтпеген жерден жоғары көрсеткіштер алды және тестілеуді басқарған медицина ғылымдарының докторы Хума Шейхпен кеңесіп, олардың жоғары қан қысымының көрсеткіштері дұрыс емес екенін анықтады, бұл стрессті тудыруы мүмкін. «Бұл мүлдем дәл емес және пациенттердің көрсеткіштерді денсаулыққа зиян деп санауын тудыруы мүмкін», - деді біздің тестілеуші.
Біз Microlife Watch BP Home құрылғысын деректерді ең жақсы көрсету үшін таңдадық, бұл экрандағы индикаторлардың арқасында ақпарат оның жадында қашан сақталғанын көрсетуден бастап ең дәл көрсеткіштерді алуға, сондай-ақ релаксация сигналы мен сағатты алуға көмектеседі. . әдеттегі өлшенген уақыттан асып кеткеніңізді көрсетіңіз.
Құрылғының «M» түймесі бұрын сақталған өлшемдерге қол жеткізуге мүмкіндік береді, ал қуат түймесі оны оңай қосады және өшіреді.
Бізге сондай-ақ құрылғының дәрігер тағайындаған жағдайда қан қысымыңызды жеті күнге дейін бақылайтын диагностикалық режимі немесе стандартты бақылауға арналған «қалыпты» режимі болғаны ұнайды. Монитор сонымен қатар диагностикалық және әдеттегі режимдерде жүрекшелердің фибрилляциясын бақылай алады, егер барлық қатардағы күнделікті көрсеткіштерде фибрилляция белгілері анықталса, экранда «Frib» индикаторы көрсетіледі.
Құрылғыңыздың дисплейінен көптеген ақпаратты ала алатын болсаңыз да, белгішелер бір қарағанда интуитивті бола бермейді және үйрену үшін біраз уақыт қажет.
Медициналық топ зертханамызда тексерілген құрылғылар тізімінен 10 қан қысымын өлшейтін құралды тексерді. Тесттің басында Хума Шейх, медицина ғылымдарының докторы емделушілердің қан қысымын аурухана деңгейіндегі қан қысымы мониторымен өлшеп, дәлдік пен дәйектілік үшін оны қан қысымы мониторымен салыстырды.
Тестілеу кезінде біздің тестерлер манжеттің қолымызға қаншалықты ыңғайлы және оңай сәйкес келетінін байқады. Сондай-ақ біз әрбір құрылғының нәтижелерді қаншалықты анық көрсететінін, сақталған нәтижелерге қол жеткізудің қаншалықты оңай екенін (және ол бірнеше пайдаланушы үшін өлшемдерді сақтай алатынын) және монитордың қаншалықты тасымалданатынын анықтадық.
Сынақ сегіз сағатқа созылды және тестерлер дәл көрсеткіштерді қамтамасыз ету үшін ұсынылған хаттамаларды орындады, соның ішінде өлшеулер алдында 30 минуттық жылдам және 10 минуттық демалу. Тестілеушілер әр қолға екі көрсеткіш көрсетті.
Ең дәл өлшеу үшін қан қысымын өлшеуден 30 минут бұрын кофеин, темекі шегу және жаттығу сияқты қан қысымын арттыратын тағамдардан аулақ болыңыз. Американдық Медициналық Ассоциация да алдымен ваннаға баруды ұсынады, бұл қуықтың толық болуы көрсеткішті 15 мм сынап бағанасына көтеруге мүмкіндік береді.
Арқаңызды тіреп отыруыңыз керек және қан ағымына ықтимал шектеулерсіз, мысалы, айқастырылған аяқтар. Дұрыс өлшеу үшін қолдар да жүрек деңгейіне дейін көтерілуі керек. Сондай-ақ олардың барлығы бірдей екеніне көз жеткізу үшін қатарынан екі немесе үш өлшемді алуға болады.
Доктор Герлис қан қысымын өлшейтін құралды сатып алғаннан кейін манжеттің дұрыс орналасуын және дәл көрсеткіштерді қамтамасыз ету үшін медициналық қызмет көрсетушімен кеңесуді ұсынады. Навиа Майсор, медицина ғылымдарының докторы, алғашқы медициналық көмек дәрігері және Нью-Йорктегі One Medical компаниясының медициналық директоры да сіздің қан қысымыңызды дәл өлшейтініне көз жеткізу үшін мониторды жылына бір немесе екі рет дәрігермен бірге алып жүруді ұсынады. және оны ауыстыруды ұсынады. бес жыл сайын.
Дұрыс өлшемдерді алу үшін манжеттің дұрыс өлшемі өте маңызды; тым бос немесе қолға тым тығыз манжеттер дұрыс емес көрсеткіштерге әкеледі. Манжеттің өлшемін өлшеу үшін жоғарғы қолдың ортаңғы бөлігінің шеңберін, шынтақ пен жоғарғы қолдың шамамен жартысына дейін өлшеу керек. Target:BP сәйкес, қолға оралған манжеттің ұзындығы иықтың ортасындағы өлшемнің шамамен 80 пайызын құрауы керек. Мысалы, қолыңыздың шеңбері 40 см болса, манжет өлшемі 32 см. Манжеттер әдетте әртүрлі мөлшерде келеді.
Қан қысымы мониторлары әдетте үш санды көрсетеді: систолалық, диастолалық және ағымдағы жүрек соғу жиілігі. Қан қысымының көрсеткіштері екі сан ретінде көрсетіледі: систолалық және диастолалық. Систолалық қан қысымы (үлкен сан, әдетте монитордың жоғарғы жағында) әр жүрек соғысында қанның артериялар қабырғаларына қаншалықты қысым жасайтынын көрсетеді. Диастолалық қан қысымы – төменгі жағындағы сан – соғулар арасында демалу кезінде қанның артериялар қабырғаларына қаншалықты қысым жасайтынын көрсетеді.
Сіздің дәрігеріңіз не күтетіні туралы көбірек ақпарат бере алатын болса да, Америка жүрек қауымдастығының қалыпты, жоғары және гипертониялық қан қысымы деңгейлері бойынша ресурстары бар. Салауатты қан қысымы әдетте 120/90 мм Hg төмен өлшенеді. және 90/60 мм Hg жоғары.
Қан қысымын өлшейтін құралдардың үш негізгі түрі бар: иықта, саусақта және білекте. Американдық жүрек қауымдастығы тек жоғарғы қолдың қан қысымын өлшейтін құралдарды ұсынады, себебі саусақ пен білек мониторлары сенімді немесе дәл болып саналмайды. Доктор Герлис білек мониторлары «менің тәжірибемде сенімсіз» деп келіседі.
2020 жылы білезік мониторларына жүргізілген зерттеу адамдардың 93 пайызы қан қысымы мониторын тексеру протоколынан өткенін және орташа есеппен небәрі 0,5 мм сын.бағ. құрайтынын көрсетті. систолалық және 0,2 мм сын.бағ. стандартты қан қысымы мониторларымен салыстырғанда диастолалық қан қысымы. Білекке орнатылған мониторлар дәлірек бола бастағанымен, олардағы мәселе дәл оқу үшін иыққа орнатылған мониторларға қарағанда дұрыс орналастыру және орнату маңыздырақ болып табылады. Бұл дұрыс емес пайдалану немесе пайдалану және қате өлшеу ықтималдығын арттырады.
Білезіктерді пайдалану негізінен тиімсіз болғанымен, Америка медициналық қауымдастығы өткен жылы білезік құрылғылары қан қысымын бақылау үшін жоғарғы қолын пайдалана алмайтын науқастар үшін validatebp.org сайтында жақын арада мақұлданатынын хабарлады; тізімге енді төрт білек құрылғысы кіреді. және иықтағы таңдаулы манжетті көрсетіңіз. Келесі жолы қан қысымын өлшейтін құралдарды сынағанымызда, білегіңізді өлшеуге арналған қосымша мақұлданған құрылғыларды қосамыз.
Көптеген қан қысымын бақылау құралдары қан қысымын өлшеу кезінде жүрек соғу жиілігін көруге мүмкіндік береді. Microlife Watch BP Home сияқты кейбір қан қысымы мониторлары да жүрек соғу жиілігінің тұрақты емес ескертулерін ұсынады.
Біз сынаған Omron үлгілерінің кейбірі қан қысымын өлшейтін құралдармен жабдықталған. Бұл көрсеткіштер төмен, қалыпты және жоғары қан қысымы туралы кері байланыс береді. Кейбір тестілеушілер бұл функцияны ұнатса, басқалары бұл пациенттерге қажетсіз алаңдаушылық тудыруы мүмкін және оны денсаулық сақтау мамандары түсіндіруі керек деп ойлады.
Көптеген қан қысымы мониторлары деректердің кең ауқымын қамтамасыз ету үшін қатысты қолданбалармен синхрондалады. Қолданбаны бірнеше рет түрту арқылы смарт қан қысымы мониторы нәтижелерді дәрігерге жібереді. Смарт мониторлар сонымен қатар уақыт бойынша орташа мәндерді қоса, егжей-тегжейлі трендтерді қоса, оқуларыңыз туралы қосымша деректерді бере алады. Кейбір смарт мониторлар сонымен қатар ЭКГ және жүрек дыбысы туралы кері байланысты қамтамасыз етеді.
Сіз сондай-ақ қан қысымыңызды өздігінен өлшейтін қолданбаларды кездестіруіңіз мүмкін; Судип Сингх, MD, Apprize Medical: «Артериялық қысымды өлшейтін смартфон қолданбалары дұрыс емес және оларды пайдалануға болмайды».
Үздік таңдауларымызға қоса, біз келесі қан қысымы мониторларын сынадық, бірақ олар ақырында пайдаланудың қарапайымдылығы, деректерді көрсету және теңшеу сияқты мүмкіндіктерге жетпей қалды.
Қан қысымын өлшейтін құралдар дәл болып саналады және көптеген дәрігерлер оларды пациенттеріне үйде бақылау үшін ұсынады. Доктор Майсор келесі негізгі ережені ұсынады: «Егер систолалық көрсеткіш кеңседегі көрсеткіштен он ұпайға жақын болса, сіздің құрылғыңыз дәл болып саналады».
Біз сөйлескен көптеген дәрігерлер емделушілерге Америка медициналық қауымдастығының Validated Device List (VDL) критерийлеріне сәйкес келетін барлық құрылғылардың тізімі берілген validatebp.org веб-сайтын пайдалануды ұсынады; біз ұсынатын барлық құрылғылар талаптарға сай келеді.